5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun “sağlık hizmetlerinden yararlanma şartları” başlıklı 67'nci maddesinde; “…
genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısının olması…şarttır.” hükümleri bulunmaktadır. Kanun metnindeki bu hükümlere göre, SGK İl Müdürlükleri sigortalıların sağlık yardımlarının karşılanması için her işe giriş ve çıkışında 30 gün prim ödeme gün sayısının olması şartını aramaktadırlar. Bu hükümlere göre bir kişi ilk defa işe giriyorsa, ancak 30 gün geçtikten sonra genel sağlık sigortası yardımlarından yararlanabilmektedir. 30 gün çalışıp ta işten ayrılan sigortalılar 100 gün daha genel sağlık sigortası yardımlarından yararlanabilmektedirler. SGK’nın bahse konu genel sağlık sigortası yardımlarından yararlanabilmek için aramış olduğu 30 günlük prim ödeme gün şartı sigortalının her işe giriş ve çıkışında aranılmaması gerekmektedir. Çünkü, 5510 sayılı kanunun 67'nci maddesinde açıkça bu konuda hüküm bulunmaktadır. Kanun metnindeki hükümlere göre, genel sağlık sigortasından yararlanmak isteyen bir kişinin eğer yararlanmak istediği tarihten geriye doğru bir yıl içinde 30 gün genel sağlık sigortası primi ödemesi var ise bu durumda olan kişilerin sağlık giderlerinin SGK tarafından karşılanması gerekmektedir. Eğer kanun koyucunun söz konusu 30 günlük şartı her işe giriş ve çıkışta, yani her sigortalılık başlangıcında aranılması gerektiğine yönelik bir muradı olsaydı bu durum açıkça madde metni hükümlerinde yer alması gerekirdi.
Okurlara kitap tavsiyesi
Bağ-Kur, SSK ve Emekli Sandığı konularında vatandaşların işine yarayacak olan yakın zamanda çok önemli bir kitap yayınlandı. SGK Müfettişi Vakkas Demir tarafından kaleme alınan bu kitabı okurlara tavsiye ediyorum. İşin mutfağından yetişmiş olan kitabın yazarı Vakkas Demir, Bağ-Kur, SSK ve Emekli Sandığı konularında Sosyal Güvenlik Kurumu’nun uygulamaları ile yargı kararlarını karşılaştırarak vatandaşa uygulamaya yönelik bilgiler vermektedir.
Özellikle, Sosyal Güvenlik Kurumunun, Bağ-Kur, SSK ve Emekli Sandığı ile olan uygulamalarını konu anlatımlı olarak görmek isteyenler ve SGK ile olan sorunlarını mahkemelerde çözmek isteyenler için bu kitabı herkese tavsiye ediyorum. Kitap, Ankara’da bulunan Adalet yayınevinden temin edilmektedir. Kitap isteme telefonu: +90 312 231 1700 - 231 17 12
Sorularınız için e-posta:
[email protected]
[email protected]